理解并实施《快乐8官网》和其他新法规，同时控制成本，确保所有公民都能获得负担得起的医疗, 高质量的医疗保健覆盖是一个持续的挑战. 快乐8网站团队可以帮助您的保险部门在不断变化的政策环境中充满信心.
服务包括
遵守和实施ACA
盈科拥有丰富的政策专业知识和操作经验，帮助您管理符合ACA的保险计划. 快乐8网站服务从政策制定和计划审核开始，一直持续到持续管理. 我们是公认的网络充分性合规的领导者, 帮助快乐8网站客户确保审核过程符合联邦政府的要求，并将以往手工操作的流程自动化.
索赔处理服务和解决方案
PCG代表国家机构和付款人提供各种索赔处理服务和解决方案. 与全国各地的机构合作, 我们开发了创新和高效的运营模式, 以及我们为客户部署的技术工具，以具有竞争力的成本执行这些重要的业务功能. 委托我们执行这些服务, 快乐8网站客户能够专注于更重要和战略性的项目功能和责任. 快乐8网站服务包括:
合同监督
随着商业保险市场的不断发展, 保险部门正试图找出运营商-提供商合同中的问题，这些问题可能会推动医疗费用增长，并影响本州监督和监管费率上涨的能力. PCG可以根据我们更广泛的费率审查工作，协助进行全面审查.
保障消费者津贴
《快乐8官网》包括旨在保护消费者和消除健康保险计划歧视性做法的关键条款, 尤其是那些患有慢性和潜在昂贵疾病的人. 自2011年以来, PCG开发并实施了可持续的DOI工艺, 检查清单, 数据收集和审查工具，以支持州执行ACA市场改革, including Benchmark Plan coverage and Preventive services requirements; discriminatory benefit and plan design, 心理健康平等, 网络充分性/访问和消费者申诉过程.
医疗保健准入和市场
各州监管他们的私人保险市场，运行医疗补助管理医疗和收费服务项目，以确保居民获得医疗保健. 这包括获得身体和行为保健. 各国求助于PCG来组织其商业健康保险监管合规情况.
率检查
《快乐8官网》(Affordable Care Act)和最近提出的联邦法规要求大幅提高费率的透明度和合理性，因为监管机构努力确保合理的费率和足够的保险计划资本化，以满足索赔支付义务. 我们团队的专业知识和对州保险部门实践的深刻理解可以帮助您提高整体费率审查计划，并成功地履行这些义务.
速率设置和支持服务
PCG是医疗补助计划值得信赖的合作伙伴, 公共卫生, 行为健康, 以及其他国家机构和支付者为服务制定支付费率, 包括为机构和社区服务设定费率. 此外, 我们帮助各州解决其他利率设定和支付相关问题, 例如不成比例份额医院(DSH)支付, 最高支付限额的计算, 以及提供者评估. 我们不仅帮助机构建立和重新校准利率, 我们还与客户合作，让利益相关方参与进来，并将费率的变化通知供应商社区, 以促进透明度和建立共识. 快乐8网站服务包括:
规管支援服务
快乐8网站法律和政策专家可以指导您完成医疗保险法规的变更和更新, 让您充分了解最新的发展，并帮助您了解其影响.