
加勒特亚伯拉罕森
Associate Manager / 健康
Mr. 加勒特亚伯拉罕森 is a healthcare consultant, 使用以客户为中心的方法交付有效的财务交付物. PCG卫生保健融资解决方案(HCFS)卓越中心副经理, 他有医疗保险和医疗补助费用报告的背景, provider fee modeling, 医疗审计, pay-for-performance evaluation, discrete cost analysis, and institutional rate setting.
他的工作包括领导团队,为全国各地的紧急医疗服务(EMS)提供商实现成本回收和收入最大化. Mr. 亚伯拉罕森还领导客户参与双重资格的健康计划, 提供第三方管理(索赔裁决)服务.
Mr. 亚伯拉罕森于2009年加入盈科,获政治科学文学士学位及金融工商管理硕士学位, both from Clark University.

丰富的阿尔贝特尼
经理/健康
Mr. Albertoni在州公共卫生规划和医疗补助方面有16年的工作经验. 他曾担任资格、预算和财务、福利和豁免方面的领导职务. 他理解政府领导人在大规模改革中面临的挑战, 复杂的程序, 并致力于帮助客户实现优化当地和区域医疗服务获取的目标. Mr. Albertoni管理着一个专注于医疗保健获取和市场的咨询服务团队, 包括为州保险部门和医疗补助管理医疗项目提供健康计划监管合规咨询. Mr. Albertoni的团队还帮助各州和县建立行为医疗保健系统的准入和能力. 最后, 他的团队帮助各州积极规划医疗补助的资格标准, the 健康 Insurance Marketplace, 以及其他使用联邦豁免授权的州医疗保健计划(1115, 1332, 1915, 等.) and 状态 plan options.

托马斯·奥尔德里奇
经理/健康
Mr. 奥尔德里奇是公共咨询集团(PCG)的经理,在该公司工作了20多年. Throughout his tenure, 他在全国各地的卫生与公众服务机构中管理了数十个项目. Mr. Aldridge负责PCG健康实践领域的付款人服务部门, leading efforts to control costs for payers, 包括医疗补助 programs and MCOs, 加强对会员资格的管制, 供应商的监管, 以及监测和消费者援助计划. 具体地说,先生. 阿尔德里奇在北卡罗来纳州领导了大规模的项目团队, 俄亥俄州, 缅因州, 麻萨诸塞州, 密歇根, 西维吉尼亚州, 和路易斯安那州. 他还领导了PCG的医疗保险D部分与联邦医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的州对计划索赔和解项目. Through these efforts, PCG的项目团队努力提高各种公共部门卫生项目管理的效率和准确性. 作为一个结果, 透过改善科技和行政管理,盈科为这项计划带来数亿元的收入和成本节省,并取得可观的效益. Mr. 阿尔德里奇的教育背景包括克莱姆森大学的经济学学士学位和北卡罗来纳大学教堂山分校的卫生保健管理硕士学位.

希瑟·考德威尔
Associate 经理/健康
希瑟·考德威尔是PCG健康部门的副经理. 在这个角色, 她与成本分配团队合作,帮助政府卫生机构从联邦政府申请行政活动的报销. 希瑟管理随机时刻的时间研究和成本分配处理客户. She also provides consulting services. 希瑟和她的团队从事跨机构和联邦项目的项目, 包括医疗补助, 补充营养援助计划(SNAP), 向有需要家庭提供临时援助, 和标题四.
在加入PCG之前, 希瑟曾担任多个职位,专注于业务开发和项目管理. 有二十年的政府项目工作经验, 她对帮助缺乏服务的人群过上更好的生活充满热情.
希瑟获得了迈阿密大学国际研究专业的文学学士学位, OH. 她还获得了纽约州立大学奥尔巴尼分校(the State University of New York at Albany)的工商管理硕士(MBA)学位,专注于管理信息系统(MIS).
除了, 希瑟是“结束68小时饥饿”组织的志愿者, 这是一个非盈利项目,旨在为一些学校的孩子们提供食物,以弥补他们在周五免费午餐和周一免费早餐之间大约68个小时的饥饿.

凯文·卡尔森
Chief Technology Officer / 健康
Mr. Carlson在医疗保健技术领域有超过20年的经验. 他曾监督许多电子健康记录的开发和实施, revenue cycle management (RCM), business intelligence, 以及全美的健康信息交换(HIX)系统. 对你们的健康, 他负责管理健康软件开发团队, 开发和部署广泛的SaaS应用程序. Mr. Carlson拥有Northeastern University的计算机科学学士学位.

Peter Cheesman
经理/健康
Mr. 芝士曼负责管理盈科的会员资格管理小组. 在这种能力, Peter设计和部署了创造性的技术解决方案,将政府机构与第三方验证数据和预测分析连接起来,旨在自动化和加快人工案件处理活动,并识别不符合公共援助资格和欺诈行为. 作为这一领域的权威专家, Peter还经常帮助世界上最大的数据提供商设计和部署针对快乐8官网(HHS)市场的复杂数据管理和预测分析解决方案.
Mr. Cheesman带来了超过15年的身份认同, 资格, 拥有超过100个联邦和州机构的数据管理经验,专注于公共部门信息技术(IT), which includes data analytics, management consulting, 系统集成, 并设计合格的质量控制体系和服务. 他监督盈科市场领先的会员资格管理小组的发展及成长, including the 设计 of proprietary PCG software; PCG Instant Eligibility Verification System & API网关,PCG预测分析系统,PCG资格审核员 & System Accuracy Assurance Engine, PCG Asset Verification System, PCG Threat Monitoring Service, 及管理护理人口监测服务.
在加入PCG之前, Mr. Cheesman曾在多个公共部门咨询公司工作,这些公司支持基于生物识别技术的身份识别和访问管理计划, including for border security, 监测, and identity management markets. Mr. 他拥有克拉克大学工商管理硕士学位, 获得东北大学工商管理学士学位.

托尼Curatola
经理/健康
Mr. Curatola, a Manager with PCG and certified PMP, 拥有超过29年的信息系统行业经验,超过22年的项目管理经验和18年的医疗补助经验. 他在公共和私营部门(包括州政府)拥有丰富的项目管理经验, property and casualty Insurance, 医疗保险, 和银行. Mr. Curatola是一位优秀的沟通和人际交往能力的领导者, 在解决团队内部冲突方面有丰富的经验, as well as across functional areas. 他成功地领导和实施了许多大中型系统和项目.

詹姆斯Dachos
经理/健康
Mr. Dachos, 他是我们医疗保健融资解决方案部门的经理, 在PCG有13年的医疗补助和医疗保健经验. 他领导PCG的紧急医疗服务(EMS)部门, 他在哪里监督成本回收和收入最大化计划. 在此职务上,Mr. 达克斯公司直接负责开发, 设计, 实现, 以及EMS报销计划的持续管理. 他为德克萨斯州的200多家供应商管理这些项目, 佛罗里达, 华盛顿, 和俄勒冈州, as well as the 状态-wide program in 科罗拉多州. Mr. 达克斯还担任六个州级学校健康服务医疗补助计划的项目经理, supporting more than 1,000 school districts across the country. Through these engagements, Mr. Dachos负责监督收入最大化和合规的规划领域. 他对设计和实现补充补偿计划所需的建模需求和分析有深刻的理解. 他在医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的项目审批过程中有着丰富的工作经验, 包括制定立法和国家计划修正案, 发展合规驱动的偿付策略, and negotiating federal approval. Mr. 达克斯毕业于贝茨学院,获得理学学士学位, 并获得克拉克大学工商管理硕士学位.

里克•德怀尔
经理/健康
Mr. 德怀尔, 自1993年起担任我们波士顿办事处的经理, 在企业和医疗保健提供商和支付方环境中拥有超过30年的财务和运营管理经验. 对于供应商,先生. 德怀尔一直积极参与改善收入和管理操作,以优化项目收入,并使医疗保健设施符合联邦法规, 状态, and other third-party requirements. 这项工作涵盖了包括医院在内的各种供应商设置和程序, community mental health centers, federally qualified health centers, 公共卫生诊所, 部分医院, and pharmacy (Medicare Part D) services. 为纳税人, 他曾为选择外包这些职能的国家机构和私人保险公司指导第三方管理和相关服务. Mr. 德怀尔还指导了许多涉及精神健康医院和社区项目的规划和评估项目. Throughout many of these engagements, 扩大使用自动化系统,并提供系统实施和变更管理服务,以取得最佳效果. Mr. 德怀尔在位于马萨诸塞州韦尔斯利的巴布森学院获得工商管理学士学位和工商管理硕士学位.

凯利加拉格尔
Associate 经理/健康
Ms. Gallagher has been with PCG for 10 years. Ms. 加拉格尔帮助领导卓越成本分配中心, specializing in cost allocation, 时间研究, 医疗补助计划 和标题四 claiming programs, business process 审查, 目标病例管理(TCM)与医疗补助行政索赔(MAC), 以及培训具有卫生机构经验的PCG的举措, human service agencies, and tribal organizations in dozens of 状态s. 她工作, 或工作, 在包括德克萨斯州在内的多个州进行了大规模的努力, 科罗拉多州, 印第安纳州, 阿肯色州, 麻萨诸塞州, 罗德岛州, 和亚利桑那州. 这些工作包括随机时刻研究的回顾和重新设计, organizational 审查s, and revenue enhancement work. Ms. 加拉格尔已经进行了几次全国性的培训, 许多人代表国家公共服务财务官员协会(HSFo), in the areas of child welfare financing, 医疗补助计划, 和成本分配. Ms. 他持有Clark University的工商管理硕士学位和Boston University的工商管理学士学位.

安德鲁·希尼
Associate 经理/健康
安德鲁·希尼, an Associate Manager at PCG, 拥有丰富的卫生信息技术(HIT)工作经验, health information exchanges (HIE), health insurance exchanges (HIX), electronic health records (EHR), 状态 医疗补助计划 programs, 财务管理, integrated 资格 systems, business process 设计, and health and human services program planning. 公司健康创新部门的认证项目管理专家(PMP), 政策 and Information Technology team, Mr. Heaney曾在州和县两级多个客户项目中担任项目经理, including leading – for PCG – planning, 采购, 以及威斯康辛州的企业EHR系统和马萨诸塞州联邦健康安全网(HSN)计划的实施项目, 最近. Prior to these engagements, Mr. 希尼提供咨询服务和监督全州范围内的HIE在怀俄明州的实施. 在多个州的医疗补助和健康保险项目中积累了丰富的项目管理和咨询经验, Mr. 希尼已经对主要目标有了全面的了解, 挑战, 以及管理大型和复杂的HIT项目的主动性. Mr. Heaney拥有Colby College的经济学学士学位和Clark University的工商管理硕士学位.

亚伦霍尔曼
Associate 经理/健康
Mr. 在过去的十年里,霍尔曼一直从事卫生政策方面的工作, 从美国参议院开始研究医疗保险, 参议员Debbie Stabenow(密歇根州民主党)和财政委员会的芯片和健康IT领域. Mr. 霍尔曼还曾在华盛顿担任说客,专注于医疗IT融资和标准开发, primarily in the areas of privacy, security and confidentiality, 作为立法的起草者,最终创建了“有意义使用”项目. Mr. 霍尔曼的私营部门经验主要集中在业务改进和发展增长战略的商业医院和保险公司. 他的许多客户都是美国医疗保健行业最大公司的代表, 包括HCA, 美国健康, 信诺, and Partners 健康care. 自《快乐8官网》(Affordable Care Act)通过以来,奥巴马一直在努力. 霍尔曼与各种伙伴关系和州为基础的市场合作,协助其合格健康计划的认证, 以及各种医疗补助豁免计划. Mr. 霍尔曼目前监督PCG在交付系统改革激励支付(DSRIP)豁免计划在不同的州,如纽约的工作, 新泽西 and 麻萨诸塞州. Mr. 他拥有密歇根大学的文学学士学位和哈佛大学的理学硕士学位.

肖恩·休斯
经理/健康
Mr. 休斯(MBA, CHFP), a Manager at Public Consulting Group, 是一位专注于财务管理的资深健康管理顾问吗, 战略规划, 政策分析, information technology assessments, 医疗补助机构的管理报告. 他目前担任PCG健康创新卓越中心(COE)负责人, 政策, and Information Technology (HIPIT) unit. HIPIT部门领导该公司在医疗服务体系转型方面的全国工作, 卫生政策, and 健康 Information Technology consulting. 这些项目包括运输系统改革工作, 支付方式改革, 以病人为中心的医疗之家和健康之家方案设计, health data analytics, behavioral health system 设计, dual eligible population management, health exchange 发展, MES是评估, PMO, and system innovation consulting. Mr. 休斯获得了经济学和神经科学学士学位 & 毕业于卫斯理大学,并获得了克拉克大学的工商管理硕士学位(MBA),专注于卫生保健管理. 他也是医疗保健金融管理协会(HFMA)的认证医疗保健金融专业人员(CHFP)。.

汤姆Kapusta
Associate 经理/健康
公司健康创新部门的副经理, 政策, and Information Technology (HIPIT) team, Tom在健康信息技术(HIT)方面有丰富的经验。, 尤其是在医疗补助资格方面, 医疗补助计划 Enterprise System (MES), 以及健康保险交易所(HIX)的实施. 他拥有超过15年与政府合作的国际经验, as well as public and private organizations. 支持州和联邦两级的项目, Tom最近的工作包括模块化MES转换以及其他业务和技术现代化项目. 他的团队专门支持HIT项目,并为项目和项目管理提供相关的专业服务, 业务分析, 质量保证, and technical advisory. 他的投资组合包括由医疗改革推动的项目,以及为PCG客户提供规划支持, 采购, 资金的请求, 项目管理办公室(PMO)的建立和运作, 实现 support, and third party user acceptance testing (UAT).
Tom’s professional interests include introducing new technologies into the public sector; he is a blockchain enthusiast and a certified Project Management Professional (PMP).

戴尔•麦考特
Associate 经理/健康
Mr. 副经理,自2011年以来一直是PCG团队的成员. Dale拥有超过25年的经验,他曾担任多个行业的各种职位,包括首席运营官, 项目经理, 财务经理 & Administration, and Sr. 保险精算的分析师. Dale与生俱来的好奇心和对使用流程改进技术和技术解决方案解决问题的渴望,已经在旨在主动防范医疗补助提供商欺诈的新产品线的开发中体现出来, 浪费和滥用, 以及通过高接触教育提供者遵守医疗补助计划, 技术驱动的供应商监督技术. 戴尔•麦考特拥有数学和计算机科学学士学位,是一名认证项目管理专业人员(PMP)。. Dale resides in Asheville, NC与妻子, 威利, and they’re avid triathletes, 享受游泳, 骑自行车和跑步.

梅根·莫里斯
Associate 经理/健康
Ms. 莫里斯, 该公司医疗保健融资解决方案团队的副经理, 一个有经验的项目经理是否主要专注于健康和医疗补助计划. 获得项目管理专业认证(PMP). 莫里斯目前监管着几个利率设定, value-based purchasing, 以及成本报告项目也为各种附加业务提供项目管理支持. Ms. 莫里斯 has led projects at the 状态, 县, 和提供者的水平, 包括最近担任威斯康星州医疗补助成本报告(WIMCR)项目的项目经理, 纽约消防局(FDNY)紧急医疗服务补助补充支付项目, 以及哥伦比亚特区行为健康率研究, 举几个例子. 她有十多年的项目管理经验, 政策发展, and 实现 experience; during her tenure at PCG, Ms. 莫里斯在医疗补助报销和支付改革项目的各个阶段发挥了项目管理的作用. Ms. 莫里斯拥有埃默里大学工商管理和会计学士学位和奥尔巴尼大学公共管理硕士学位.

Alissa Narode
Associate 经理/健康
该公司医疗保健融资解决方案团队的副经理, Alissa Narode在该州有丰富的经验监督医疗补助费率设置和费率研究项目, 县, 和提供者的水平. Since joining PCG in 2015, Ms. Narode曾担任多个关键客户项目的项目经理,包括, 纽约州学校支助性保健服务计划(SSHSP), 佛罗里达州公共紧急医疗运输(PEMT)项目, 以及爱荷华州和伊利诺斯州的地面紧急医疗运输(GEMT)项目——仅举几个例子. For these projects and others, Ms. Narode与州和地方政府机构的一系列利益相关者密切合作, emergency medical services (EMS) providers, 以及县医疗服务提供者监督年度医疗补助费用报告的完成情况. 她的角色涵盖了成本报告过程的所有方面, 从员工培训和准备到数据分析, 审查, 审计的支持, 和更多的. Ms. Narode加入PCG时拥有广泛的政策和医疗保健经验,包括在纽约州议会和筹款委员会工作了四年多,在那里她担任首席医疗预算分析师. 她拥有纽约州立大学科特兰分校学士学位和纽约州立大学宾厄姆顿分校公共管理硕士学位.

杰伊•派克
Associate 经理/健康
Mr. Peck has been with PCG for over 13 years, specializing in 医疗补助计划 Program Integrity, 质量改进, and Beneficiary Due Process. 他成功领导了大型项目的实施, such as a Provider Oversight effort in 俄亥俄州, 以及更集中的努力,如PCG在北卡罗来纳州的事先授权和正当程序监督. Mr. 派克开发了一个项目完整性(PI)的专业团队, including clinical 审查ers, 数据分析师, 和医疗专家, 它帮助了许多州改进和优化他们的PI操作. 这个团队的成就运行了项目完整性操作的范围, from data analytics and predictive modeling, to medical record 审查s and audits, to organizational operations consulting. 通过了解医疗补助计划的现状和各州预算的现实情况,奥巴马说. 派克的团队不仅帮助他们的客户追回了数百万美元的损失, but in cost avoidance as well, thus helping to modify provider behavior, 提高合规, 最大化有限的医疗补助资金的影响. 除了 to 医疗补助计划, Mr. Peck有依据《快乐8官网》进行合规审查的经验,并在质量控制倡议中审计类似的索赔. 他还协助多个州完成了ACF联邦Title IV-E审计. Mr. 派克毕业于雪城大学,获得法学学士学位 & 他获得了克拉克大学工商管理硕士学位.

马修Sorrentino
经理/健康
Mr. Sorrentino, 我们医疗保健融资解决方案部门的经理兼卓越中心(COE)负责人, 是拥有15年以上医疗补助和医疗保健经验的管理顾问吗. Mr. Sorrentino specializes in the 设计, 实现, 以及对医疗运营和支付系统的评估. Specific to healthcare operations, Mr. 索伦蒂诺负责监督PCG的索赔处理服务和解决方案, data intermediary services, and revenue cycle management services. He has assisted 医疗补助计划 agencies, 私人费用, 和供应商在实施高效和成本效益的外包解决方案,以处理索赔和支持功能, 简化重要医疗保健数据的收集,使决策者能够对医疗保健计划和资源做出明智的决定, and optimized funding streams to providers, 特别关注对医疗安全网至关重要的公共提供者. 在支付和报销系统方面,刘先生. Sorrentino has led rate setting, 供应商评估, 以及为机构和社区服务的公共支付者开展的其他关键财务管理工作. 他帮助医疗补助机构和其他公共资助项目从基于成本的报销方案转向基于灵敏度的报销方法, 现在来谈谈基于价值的补偿策略. 此外,先生. 索伦蒂诺主张公共安全网络提供商向医疗补助计划和没有保险的病人群体提供不成比例的医疗服务份额. 他帮助公立医院确保了新的医疗补助计划的重要资金来源, community-based providers, 在第一时间作出回应, 以及学区通过开拓创新的补充支付策略和项目. Mr. 索伦蒂诺从项目设计出发,引导医疗补助机构和其他医疗保健项目通过这些策略的所有方面, 促进利益相关者的参与和反馈, to negotiating federal approval, and ultimately program 实现.

Marc Staubley
Practice Area Director / 健康
Mr. Staubley是PCG健康部门的实践区域总监,也是PCG的股东. 在这个角色, 他为超过400名员工提供行政领导,他们管理着跨越超过35个州的200多个项目组合. Mr. Staubley是一位经验丰富的卫生和公共服务领导人, 与州和地方卫生和公共服务机构合作超过20年. 他曾提供各种报销转型的行政领导, 包括监督向基于资源的支付方法的转变, pay-for-performance 实现s, 以及供应商索赔方法的业务流程重组,以适应支付改革的努力. Since joining PCG in 1994, Mr. Staubley还深入参与了供应商成本的确定和报告,作为联邦卫生和快乐8官网项目基于成本和/或成本结算报销机制的一部分. 他支持快乐8网站客户进行各种正在进行的报销操作, including annual rate setting efforts, cost settlement functions, 审核和评估供应商提交的成本和利用率数据. Mr. Staubley的工作涵盖了广泛而多样的项目, such as home- and community-based services, school-based services, transportation programs, 传统的国家计划社区服务, institutional services, 而最近, delivery system reform programs. 除了 to his role as PAD, Mr. Staubley担任人力资源解决方案组织(SSO)总裁.

詹姆斯Waldinger
经理/健康
Mr. Waldinger, 盈科经理, 是否有经验丰富的医疗补助政策和报销专家,专注于医疗运营和报销转换, 以及精神健康和药物滥用政策和整合.
Mr. 瓦尔丁格目前在PCG的职责包括监督PCG的业务 Third Party Administration (TPA) business line,包括登记、理赔处理、客户服务和个案管理. PCG service non-profit and public clients, 调整快乐8网站贸易促进权业务,以满足公共部门客户的独特需求.
Mr. 瓦尔丁格的背景是医疗补助报销计算, 政策发展, 和转换. 他的经历涉及到多个行为健康项目, from provider 战略规划, 进行全州行为健康服务评估, 发展奖励整合社区服务的偿付方法. Mr. Waldinger对供应商成本的深入理解, 成本报告, 成本建模, and cost settlement experience, 为客户提供对行为健康系统和政策变化的潜在影响的独特理解.
作为马萨诸塞州医疗补助计划的前首席财务官和预算主任, Mass健康, 马萨诸塞州行为健康伙伴关系(MBHP)的首席财务官, Mr. Waldinger负责理解所有项目和政策变化对财政的影响, including the building, 更新, 并跟踪所有供应商的报销计算, 政策, 和影响. 在Mass健康,先生. Waldinger领导了与多个成功的国家计划修正案(spa)和1115豁免提交相关的所有财务努力, 包括马萨诸塞州2005- 2006年里程碑式的医疗改革豁免.
与先生联系. Waldinger on social media:
在推特上 @WaldingerPCG
在LinkedIn www.linkedin.com/in/jameswaldingerpcg

乔•韦伯
Associate 经理/健康
Mr. Weber, PMP, has been with PCG for 13 years. Mr. Weber帮助领导卫生保健融资解决方案(HCFS)卓越中心,拥有超过12年的公共部门咨询,专注于公共资助的医疗保健项目,包括医疗补助计划, 芯片, 和医疗保险, 重点是在机构和社区项目中的医疗补助报销. 他领导了PCG在全州范围内的努力,为社区开发和实施cms批准的报销方法, EMS, and school based service programs in New York, 新泽西, 麻萨诸塞州, 宾西法尼亚, 西维吉尼亚州, 乔治亚州, 和威斯康辛州. Mr. 韦伯在制度成本报告和利率设定方面也有丰富的经验, 包括为州立精神科准备医疗保险和医疗补助费用报告, 急症护理, and long term care facilities. 除了他在医疗保健融资方面的专业知识之外. 韦伯还在德克萨斯州和西弗吉尼亚州领导了对公共资助行为健康服务的全州范围的项目和财务评估. Mr. 韦伯的经验还包括领导PCG努力支持纽约州卫生部实施和运行该州的交付系统改革激励支付(DSRIP)计划. Mr. 韦伯于2005年获得圣十字学院经济学学士学位,并于2009年获得克拉克大学工商管理硕士学位.

Angelene Willetts-Carvi
Associate Solutions 经理/健康
Angelene Willetts-Carvi是公共咨询集团健康支付方服务部门的助理解决方案经理. 拥有超过20年的家庭和社区服务经验, she is responsible for the assessment, 发展, 以及提供HCBS质量监督支持服务. Ms. 威利特-卡维负责伊利诺伊州的质量监督工作, 马里兰, 密歇根, 和俄亥俄州, 开展重大事件及健康和福利调查, provider 合规 审查s, 现场访问, 用例记录审查, 供应商登记, and provider training. 她是HCBS豁免服务的主题问题专家, 国家计划服务, incident investigations, 合规, 民族自决, 豁免遵守, 计费, 和欺诈. Ms. Willetts-Carvi获得了首都大学心理学学士学位,并在克拉克大学获得了专注于医疗管理的工商管理硕士学位.